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慢性盆腔疼痛的治疗有哪些、慢性盆腔痛最常见病因
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慢性盆腔痛可同时发生在一处和多处,主要发生在有月经或性活动的女性朋友中,未婚或绝经后女性很少发生。慢性盆腔痛因其发病机制和临床表现不同,可分为急性盆腔痛和慢性盆腔痛。慢性盆腔痛症状的原因,那么慢性盆腔痛的原因有哪些呢?如何看待?
慢性骨盆疼痛的原因
急性盆腔痛如果不彻底治疗,会转化为慢性炎症。如果是慢性炎症,最容易导致不孕。此外,慢性炎症需要很长时间才能发展,其病情顽固。
1.分娩或流产后,身体会很虚弱。如果护理不当,会导致产后或流产后感染,或产后过早性交,使病原体进入宫腔,引起慢性盆腔疼痛。
2.宫内操作不严格,如人工流产、宫内节育器取放、刮宫、宫腔镜等。操作不当会引起感染。
3.不良的术后个人卫生也会导致慢性骨盆疼痛。
4.月经期间,不注意个人卫生,或使用不洁纸巾、经期洗澡、性交等。会导致病原体进入子宫腔,引起感染。
慢性盆腔疼痛的药物治疗
1.止痛药物
是慢性盆腔疼痛患者的常用药物,其应用应遵循一般疼痛治疗原则,即分步用药。镇痛药主要包括非甾体抗炎药(包括COX-2抑制剂)和阿片类药物。
2.抗焦虑药物
伴有抑郁症的慢性盆腔疼痛患者应接受抗抑郁药物治疗。常用三环类抗抑郁药(如阿米替林、多塞平)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如舍曲林)。
3.触发点局部注射麻醉剂。
已经认识到肌肉和筋膜触发点与慢性骨盆疼痛之间的关系。研究表明,在腹壁、阴道和骶骨的触发点局部注射麻醉剂,可缓解68%的慢性盆腔疼痛。
4、联合口服避孕药
口服避孕药能显著改善痛经,其机制可能是:抑制排卵,抑制子宫不自主收缩,稳定雌激素和孕酮水平,提高前列腺素水平,从而减轻月经相关疼痛,缓解相关症状。这些机制也可能涉及口服避孕药治疗其他妇科疼痛的过程。
目前慢性盆腔痛的治疗方法包括药物治疗(中医和西医)、心理治疗、手术和物理治疗。
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