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你知道过敏性紫癜吗、比如过敏性紫癜
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紫癜不仅会造成皮肤紫斑,还会造成肾脏损伤。很多人对过敏性紫斑有很深的误解。在这里,就带大家了解一下过敏性紫斑的六大误区,看看你是不是中招了?
过敏性紫癜的六大误区1:出血性皮疹是凝血障碍吗?
过敏性紫癜患者一般血小板计数正常或升高,凝血功能基本正常甚至亢进。这是因为人体免疫系统的异常反应,导致毛细血管的脆性和通透性,血液外渗,皮肤紫癜,粘膜和某些器官出血。
因此,虽然是出血性皮疹,但在治疗中应适当使用抗凝剂。
误区二:过敏性紫癜的病因是“过敏”吗?
HSP不是哮喘、荨麻疹等过敏性疾病,而是系统性IgA相关血管炎。病因尚不清楚,过敏可作为诱因,如鱼虾食物过敏、接种疫苗、虫咬、药物过敏等。
常见的原因有:细菌、病毒、寄生虫的感染,遗传易感性,某些恶性疾病,抗肿瘤药物如阿糖胞苷,甚至天气变化等。
误区三:皮疹更严重吗?
表面出血不可怕,容易被发现,能引起足够的重视。表现为对称性出血性皮疹,按压后不消退,皮疹边界清晰或融合成片状。皮肤活检显示IgA免疫复合物沉积,容易诊断。
但内脏出血具有隐蔽性,常表现为腹痛、呕吐、便血和镜下血尿。如果不伴有皮疹,很容易误诊。
误区四:过敏性紫癜肾炎病理分级越高越难治?
病理分级为~级,可进一步细分为A局灶/节段性和B弥漫性两组(、级不分组)。一般A进展为A、 A、 A,B进展为B、 B、 B,一般来说,局灶/节段性病变组比弥漫性病变组更易治疗。
同时应结合临床表现和肾小管间质改变,更准确地诊断紫癜性肾炎,评估受累程度和疗效,判断预后。
误区五:尿常规正常没有“箭头”?
HSP是自限性的,一般预后良好。约40%的患者在发病后4-6周进展为过敏性紫癜肾炎(HSPN),其中1%-3%可进展为慢性肾功能不全直至终末期肾衰竭。HSPN的临床表现各不相同,可以是暂时性血尿和/或蛋白尿,也可以是罕见的肾炎或肾病综合征等明显的肾脏损害。
所以确诊甚至怀疑HSP时,发病时就要查尿常规。尿常规化验单首先要看标本是否合格。尿液比重低的尿液标本是稀释标本,不能解释为正常与否。需要同时检查尿蛋白/肌酐,或者留晨尿再做判断。
误区六:6:HSP不出疹就不随访吗?
在HSP病程中,尿检阴性者应监测尿常规至少6个月,每周一次,计时开始时间为最后一次新出疹时间。如果病程中出现尿检异常,随访时间至少要延长3 ~ 5年。
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