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尿路感染的感染途径、和治疗原则、反复尿路感染的原因及治疗方法
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有些病,一旦陷入困境,总是比前任更难摆脱。它们在迎合,反复,让人憔悴,比如反复的尿路感染。一般来说,女性尿路感染本身问题不大。令人不安的是,它有时会悄悄杀回来,导致许多人成为门诊常客。那么尿路感染的感染途径有哪些呢?如何治疗复发性女性尿路感染?
尿路感染的感染途径
(1)上行感染:致病菌经尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染,约占尿路感染的95%。正常情况下,少量细菌,如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌、白喉样杆菌等,定居于前尿道和尿道口周围,但不致病。一些因素,如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等。会导致向上感染。
(2)血源性感染:是指病原菌通过血液供应到达肾脏和尿路其他部位而引起的感染。这种感染途径比较少见,不到3%,多发生于慢性病患者或正在接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、假单胞菌和白色念珠菌。
(3)直接感染:当泌尿系统周围的器官和组织受到感染时,致病菌偶尔可直接侵入泌尿系统而引起感染。
(4)淋巴道感染:盆腔和下腹部器官感染时,致病菌可从淋巴道感染泌尿系统,但少见。
女性复发性尿路感染的治疗一般治疗
健康教育,多喝水,注意个人卫生,选择其他有效的避孕方法代替杀精剂。初期治疗方案与单纯尿路感染相同。
女性复杂性复发性膀胱炎患者可通过自我诊断判断病情,可选择对尿路感染常见菌群敏感的短期抗菌治疗。然而,如果48小时治疗后症状没有缓解,他们需要看专家。
对于常规抗菌治疗无效的复发患者,可给予持续性抗菌治疗,如甲氧苄啶和磺胺甲恶唑(TMP-SMX);呋喃妥因、头孢氨苄、喹诺酮类等。一天一次,逐渐减少到一周三次,然后口服6 ~ 12个月,直到停药,再评估病情。
预防性治疗。
如果患者发作与性活动有关,一般治疗无效,可在性交后口服敏感抗菌药物进行预防性治疗。
预防性治疗应在根治性抗菌治疗1 ~ 2周后,尿培养结果转阴。
蔓越莓、免疫增强剂、口服或阴道注射益生菌可有效预防复发性尿路感染。
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