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半侧颜面发育不良、半侧颜面短小畸形怎么治疗
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半侧颜面发育不全畸形(半面矮小,简称HFM)又叫第一、二鳃弓综合征,是在胚胎发育过程中第一、二鳃弓发育异常导致的先天性颜面发育畸形。其主要表现为面部偏斜和颅面骨骼发育不足(上颌骨、下颌骨、颞骨、眶骨、颧骨),同时伴有颜面软组织的发育不全甚至合并面横裂、附耳、耳前瘘管及耳廓畸形。临床表现复杂多样,治疗难度大,效果差,但近年可以通过侯振杰外科正牙方式校正半侧颜面发育不全畸形,效果满意。
治疗方法:所有患者均行完整的临床检查,拍摄定位头颅正位X线片,曲面断层X线片,面部及咬合正侧位彩色照片,取石膏研究模型。由本中心颌面外科医生会诊制定手术方案。术前进行头影测量分析及模型外科手术模拟设计,并在模型上制作唇弓及定位咬合导板。
效果评估:半侧颜面发育不全患者经综合治疗后均获得满意效果,术后上下牙齿咬合关系良好。无一例出现血管危象及组织瓣的全部或部分坏死,面部偏斜畸形得到明显改善,面颊部丰满圆润,无明显突起或不平,面部瘢痕不明显。随访1 — 5 年无术后复发,患者感到非常满意。
半侧颜面发育不全畸形是一个涉及颅面骨骼、面部软组织的复杂畸形,具体手术治疗方案取决于患者下颌骨和颞下颌关节的畸形严重程度。治疗时一般先纠正骨骼畸形,术后根据情况再考虑是否进行软组织畸形的修复。
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