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上眼睑下垂矫正术失败、上睑下垂矫正术并发症
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上睑下垂是一种眼部畸形,多由先天性因素引起。严重的上睑下垂会影响视力,要及时治疗。手术是一个极好的选择。但有时会出现修正不足的情况。什么是上睑下垂矫正不足?上睑下垂矫正后仍有轻度上睑下垂者,称为矫正不足。
1)上睑下垂矫正不充分的原因:手术方法选择不当多见于先天性重度上睑下垂患者,其肌力较差,上睑提肌缩短;术中操作不当,如缝合结扎过松、滑脱、悬吊高度不够、提上睑肌缩短不够、制作额肌瓣或提上睑肌腱膜瓣时损伤过大或设计过长等。会导致矫正不足;阔筋膜悬吊后,由于牵引松弛,矫正不足。
2)上睑下垂矫正矫正不足的预防:上睑下垂矫正的任何手术后,都要仔细检查矫正的程度是否合适。如果不理想,耐心调整,直到满意为止。缩短提上睑肌时,应根据肌力调整睑缘矫正高度。一般来说,上睑缘要根据术前设计和术中具体情况进行矫正到位。如果太低,就会矫正不足;如果太高,可能会矫枉过正。额肌用于手术矫正时,术后随着时间的推移,眼睑缘的高度会逐渐降低,因此上睑缘应位于角膜上方L-2 mm处。
3)上睑下垂矫正不充分的处理:术后矫正不充分,通常术后5-7天即可判断结果。如怀疑缝线或阔筋膜悬吊是缝线松动移位所致,可早期打开切口重新调整,或3-6个月后采用其他手术方法矫正。如果额肌瓣下移或采用提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,一般不适合早期治疗。待局部肿胀完全消退,眼睑缘高度稳定后,在术后3-6个月再次矫正手术。上睑提肌缩短后早期矫正不足,不要急于处理。随着局部肿胀消退,肌肉功能逐渐增强,眼睑缘高度可能继续增高,部分患者甚至出现过矫。若3-6个月后局部肿胀消退,矫正仍不充分,可通过手术调整或额肌瓣手术矫正。
上述中国整形医院的眼部整形专家介绍了上睑下垂矫正知识的不足,最后提醒,上睑下垂要去正规的整形美容医院治疗。
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