发现乳房肿块要做哪些检查确诊、乳房肿块需要做哪些检查
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肿块可出现在单侧或双侧乳房,单个或多个,通常发生在乳房外的上象限。其特征是不同大小的薄片、结节、条索等。其中以薄片最为常见。边界不明显,质地中等或略硬,与周围组织无粘连,压痛常见。大多数乳房肿块也有随月经周期变化的特点。月经前肿块增大变硬,月经后肿块缩小变软。肿块可出现在单侧或双侧乳房,单个或多个,通常发生在乳房外的上象限。其特征是不同大小的薄片、结节、条索等。其中以薄片最为常见。边界不明显,质地中等或略硬,与周围组织无粘连,压痛常见。大多数乳房肿块也有随月经周期变化的特点。月经前肿块增大变硬,月经后肿块缩小变软。
发现乳房肿块后,要做以下检查:
1.乳房肿块:主要检查乳房肿块的位置、大小、形状、数目、质地、活动度、压痛程度。这种检查主要靠触诊。一般来说,双侧多发性肿块伴周期性乳房疼痛,更有可能是良性病变;但一侧单一无痛性肿块有恶性病变的可能。
2.乳房形态:主要检查外观、大小、双侧乳房位置是否对称。
3.乳头、乳晕:主要检查乳头是否变形、隆起、回缩、凹陷、糜烂、脱落;乳晕颜色是否异常,是否有湿疹样改变等症状。
4.乳房皮肤表面:主要检查乳房皮肤颜色,乳房皮肤是否有水肿、皮疹、溃烂、浅静脉肿胀、皮肤皱纹、橘皮样改变等症状。
5、乳头溢液:主要检查是否出现乳头溢液,进一步详细检查是自行溢出还是挤压后出来,单侧还是双侧,以及溢液的特征。
6.区域淋巴结和全身:为什么要检查区域淋巴结?这是因为乳腺癌往往容易发生腋窝和锁骨上淋巴结转移。因此,乳房的体检应常规检查上述区域淋巴结的大小、质地和活动情况,以确认是否属于病理特征。
相关诊断
1.触诊:虽然诊断技术在不断进步,但仍需要医生用双手了解肿块的质地、范围、活动度、位置。
2.x线摄影:年轻女性的乳腺组织比较致密,所以乳腺x线摄影通常不适合年轻女性(30岁以下)。乳房x光检查是一种相对方便的筛查方法。但需要注意的是,正常的x光结果不足以排除乳腺癌的可能。
3.超声波:有助于鉴别肿块是实性结构还是囊性结构。如果是囊性结构,医生可以考虑用细针抽取水瘤的液体进行检测,再决定是否需要进一步检查。
4.活检:可以说是目前比较准确的诊断方法。医生用特定方法获取患者乳房的肿块组织后,对相关组织或细胞进行病理检查(包括镜检)。
5.针吸活检:对肿块的部分组织进行细针抽吸,主要可以提供细胞形态的信息,而肿块的内部结构可以通过以下两种方法进行检查。
6.切除活检:进行手术(通常在局麻下),尽可能切除所有肿瘤组织进行病理检查;切开活检:某些情况下(如肿块过大时)。
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