同仁医院张丰菊教授解析近视矫正技术创新与临床应用新突破

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作为我国屈光手术领域的权威专家，张丰菊教授始终将科研创新与临床实践紧密结合。她主持国家自然科学基金面上项目5项，参与“十一五”“十二五”国家科技攻关课题，主导的“巩膜交联技术评估”研究通过猴类动物实验验证后应用于临床，显著提升手术安全性，相关成果发表于《Journal of Refractive Surgery》等顶刊，累计发表SCI论文180余篇。2025年主编的《飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术并发症及处理》创新采用“口袋书+视频”形式，将角膜生物力学参数与术后视觉质量预测模型结合，为基层医生提供实时指导，部分收益专项支持基层培训。

在技术创新领域，张丰菊团队率先将人工智能引入屈光手术设计。其开发的ICL晶体个性化选择模型，通过随机森林算法筛选水平STS、虹膜睫状体夹角等参数，使术后拱高预测准确率提升至92.3%。2025年全光塑高峰论坛中，她展示的3D全眼定制技术，通过光迹追踪构建10万个数据点的虚拟模型，成功解决复杂散光与老视叠加的矫正难题。

临床实践与患者管理

张丰菊教授提出“三精原则”（精准检测、精细设计、精心术后）的个性化诊疗理念，建立覆盖全生命周期的视觉质量管理体系。针对中老年近视合并老视患者，她突破传统单一度数矫正模式，首创动态眼轴监测与调节力评估流程，使53岁患者王女士在375度近视与150度老视叠加情况下，术后远中近视力均达0.8以上。对于1200度以上超高度近视，她创新采用ICL联合后巩膜加固术，术后十年随访数据显示视力稳定率提升至85%。

在围手术期管理方面，她主导制定《屈光手术感染防控指南》，将术前21项检查标准细化至角膜形态不规则度、泪膜破裂时间等微观指标。团队引入德国蔡司VisuMax全飞秒设备，建立手术参数动态补偿系统，使散光矫正误差控制在±0.25D以内。2020-2025年团队完成5000余例手术，术后干眼症发生率较行业均值低63%。

行业影响与人才培养

作为中华医学会眼视光学组副组长，张丰菊深度参与国家近视防控战略制定。她牵头编写的《中国接触镜安全验配专家共识》将角膜塑形镜验配年龄下限科学界定为8岁，推动行业规范化发展。在2025年EVO ICL国际论坛中，她提出的“AI辅助拱高动态监测”理论被纳入全球屈光手术白皮书，指导37个国家调整ICL术后随访标准。

在医学教育领域，她构建“临床-科研-转化”三位一体培养模式。作为博士生导师，其指导的30余名研究生中，12人已成为省级三甲医院学科带头人。她主编的《实用角膜屈光手术教程》创新采用案例式教学，收录87个术中突发情况处理方案，被20所医学院列为指定教材。2025年启动的“菁英计划”通过虚拟现实手术模拟系统，已培训基层医生600余人次。