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消化性溃疡有什么特点应与哪些疾病相鉴别诊断、消化性溃疡有什么特点应与哪些疾病相鉴别与治疗
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消化性溃疡主要指胃和十二指肠球部的慢性溃疡。溃疡的形成因素很多,其中胃豹膜的保护作用和胃酸-胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用是基本因素,一般称为消化性溃疡。本病发病有季节性,常见于秋、冬、春三季。那么消化性溃疡有什么特点呢?应该和什么疾病鉴别?
消化性溃疡的临床特点
上腹痛是消化性溃疡的特征,典型的疼痛如下:
长期:反复周期性季节性发作;
节律:腹痛的时机。十二指肠溃疡患者大多空腹腹痛,可通过进食或服用酸性药物缓解,也可在夜间缓解(夜间胃酸高)。胃溃疡多在饭后14、12小时后缓解。
疼痛的程度和性质;多为痈钝症,灼痛或饥饿,可持续1-2小时;
影响疼痛的因素:精神刺激、过度劳累、饮食不当、药物影响、气候变化等因素均可诱发疼痛。
消化性溃疡可伴有反酸、发热、厌食、腹胀等症状。体征为右上腹疼痛,与溃疡位置基本一致。
消化性溃疡应与下列疾病相鉴别
慢性胃炎:该病也有慢性上腹部不适或疼痛,其症状可能与消化性溃疡相似,但发作的周期性和节律一般不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。
胃溃疡:区分胃溃疡的良恶性非常重要。
胆囊炎、胆结石:多见于中年女性,常表现为间歇性、阵发性右上腹疼痛,常放射至右肩肿大区,有胆绞痛、发热、黄疸、墨菲氏征阳性。吃油腻的食物经常会诱发。b超可以做出诊断。
胃泌素瘤:难治性多发性溃疡或异位性溃疡,常伴有腹泻,体重明显减轻。患者有胰腺非P细胞瘤或胃窦G细胞增生,血清胃泌素水平升高,胃液和胃酸分泌明显增加。
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