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风湿热要注意些什么、风湿热次要表现
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风湿热通常始于急性期，而心肌炎和舞蹈病通常始于缓慢期。临床表现的严重程度各不相同，取决于疾病侵袭的部位和程度。风湿热发生在咽部峡部链球菌感染后，潜伏期从一周至数周不等。如果不加以预防，它会周期性地复发。那么风湿热的一般表现有哪些呢？怎么关心？
风湿热的常见表现
1.一般表现：发热，热型不规则，面色苍白，食欲不振，多汗，乏力，腹痛等症状，部分病例伴有风湿性胸膜炎和肺炎。
2.心肌炎：是该病最严重的表现，约占风湿热患儿的40% ~ 50%。心肌炎、心内膜炎常见，全心炎症也可发生。轻者不明显，重者可引起心力衰竭，甚至死亡。
3.关节炎：约占风湿热儿童的50%至60%。其特点是迁移性和多发性疾病，常累及大关节如膝、踝、肘、腕等。局部有红、肿、热、痛，活动受限。治疗后不会留下强直或畸形。
4.舞蹈病：约3%至10%的儿童患有风湿热，也称为西德纳姆舞蹈病。女生更常见，表现为皱眉、眨眼、撅嘴、伸舌等奇怪表情，面部肌肉抽搐、耸肩，兴奋或专注时加剧，入睡后消失。可以单独存在，也可以与其他症状共存。其中约40%伴有心脏损害，关节炎少见。
风湿热的日常护理
(1)心肌炎的护理
观察：注意心率、心律和心音，多汗、气短等心力衰竭的表现。
绝对卧床休息，无心脏炎者2周，轻度心脏炎者4周，重度心脏炎者6 ~ 12周。心力衰竭患者在心脏功能恢复后，应卧床休息3 ~ 4周。当血沉接近正常时，他们可以逐渐下床活动。运动量要根据心率、心音、呼吸、疲劳程度来调整。一般来说，恢复正常活动所需的时间为：无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2至3个月，重度心脏炎和心力衰竭者6个月。
饮食护理，给予易消化、高蛋白、高维生素的素食。心力衰竭的人应适当限盐限水，少量多餐，保持大便通畅。
遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗，心衰患者用洋地黄制剂，同时吸氧、利尿、维持水电解质平衡。
(2)关节炎的护理：保持舒适的体位，避免疼痛的肢体受到压迫，轻柔地活动肢体。做好护肤。
(3)心理护理：耐心解释各项检查、治疗和护理措施的意义，争取配合。及时缓解孩子的各种不适。指导家长学习预防风湿热复发的各种措施。
(4)观察药物副作用：阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后或随饭服用氢氧化铝可减少对胃的刺激，还可加入维生素K防止出血。阿司匹林引起多汗时，要及时更换衣服，防止着凉。泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺功能不全、精神症状、血压升高、电解质紊乱、免疫抑制等。应密切观察，避免交叉感染和骨折。
患有心力衰竭的儿童应使用洋地黄进行治疗。心肌炎对洋地黄敏感，容易中毒。洋地黄的剂量。应该是一般剂量的1/2 ~ 1/3。注意恶心呕吐、心律失常、心动过缓等副作用，注意补钾。
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2022-12-21
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