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关于偏头痛哪一项错误、一种对偏头痛有明显
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随着生活压力越来越大,越来越多的人会出现偏头痛。这是怎么回事?让我们看一看。
为什么头痛发生前会出现闪光和黑斑?
大约30%的偏头痛患者在头痛前会出现一些先兆症状。视觉先兆是最常见的一种,主要表现为患者眼前出现一些闪光,一般呈“之”字形,或呈之字形暗斑,持续时间从几分钟到60分钟不等。这种有先兆的偏头痛称为经典型偏头痛。
除视觉先兆外,部分患者还伴有其他身体不适,如身体一侧麻木、力量无力、语言障碍等。
目前认为,这种先兆现象是由于头痛前大脑视觉皮层发生了一种称为皮层扩散抑制的变化,导致管理视觉的高级脑中枢发生异常刺激和抑制变化,导致患者眼前出现闪光和暗斑的错觉。
偏头痛有特效药吗?
目前有特效药抗偏头痛,如曲坦。这些药物可以收缩扩张的颅内外血管,减轻血管周围的神经源性炎症,减少疼痛从脑外向脑内的传递,相应减少偏头痛伴随的恶心呕吐。
特效药并不是对所有患者都有利,因为每种药物对不同患者的作用是不同的。如果一种药物无效,可以改用另一种药物,在偏头痛发作前服用,可以抑制头痛发作。
但曲坦类药物禁忌用于有心肌梗死和冠心病病史的偏头痛患者,因为它们可能引起心血管痉挛,诱发心肌缺血甚至心肌梗死。具体药物的作用因人而异。
长期偏头痛频繁发作,会导致中风吗?
偏头痛和中风的关系在学术界仍有争议。对于普通偏头痛,中风的风险并没有增加;但频繁出现视觉先兆的偏头痛患者,中风风险会增加。
研究表明,偏头痛发作直接导致中风,且多为先兆偏头痛患者。与普通人相比,中风风险增加1.91倍。因此,有视觉先兆的偏头痛患者应采取积极的治疗措施,预防中风的发生。
偏头痛会遗传给下一代吗?
超过70%的偏头痛患者有阳性家族史。有先兆的偏头痛患者的孩子患偏头痛的风险是普通人群的4倍。但是,没有先兆的偏头痛患者的孩子患偏头痛的风险是普通人的两倍左右。
因此,一个家庭中可能有多个偏头痛患者。询问患者是否有家族史也是偏头痛诊断的重要参考。
另一方面,说父母有偏头痛,孩子就一定有偏头痛也是不对的。我们说的只是偏头痛的风险,即如果父母有偏头痛,孩子患偏头痛的概率会大大增加,但不一定会患偏头痛。
偏头痛很严重。为什么头部核磁共振扫描找不到病变?
有些病人认为剧烈的头痛一定是脑部的明确病变。因此,他们经常想到头部核磁共振扫描来检测异常的大脑结构。但是对于偏头痛患者来说,磁共振扫描是检测不出任何病变的。
另一方面,如果通过头部MRI扫描发现脑部病变,往往会否定偏头痛的诊断,应引起患者和医生的高度重视。因为可能是其他原因引起的头痛,也就是类似偏头痛发作的脑器质性疾病。
偏头痛发作最终会变成慢性头痛吗?
如果偏头痛发作控制不好,就会更频繁地发生,最终变成慢性偏头痛,这是相当常见的。
相反,如果偏头痛能够得到积极有效的治疗,偏头痛不仅会变成慢性头痛,而且其发作也会减少,甚至长期不会发作。
经常性偏头痛有好的治疗方法吗?
对于频繁发作的偏头痛,一般采取预防性治疗和间歇用药。一般来说,以下四类偏头痛患者应积极进行偏头痛的防治,而不是一头疼就吃止痛药:
生活质量受到严重影响;
发作频繁,一个月两次及以上;
偏头痛急性发作期,药物治疗无效;
频繁、持续或不舒服的偏头痛先兆。
偏头痛能彻底治愈吗?
到目前为止,还没有一种药物能够从发病机制上从根本上解决偏头痛的神经功能障碍。
然而,就像高血压和糖尿病的治疗一样,偏头痛是完全可控的。关键是正确面对偏头痛,采取积极的治疗干预。
头痛发作时,会伤到整个头部。为什么也被诊断为偏头痛?
偏头痛不仅仅是头的一侧疼痛。其实只有60%左右的患者是单侧头痛,有的患者可以是双侧交替头痛,或者头痛从一侧开始,然后转向另一侧;也可以是单侧头痛,然后逐渐发展为全头痛。
约40%的患者一开始就有双侧头痛。所以可以明确的说,偏头痛不是偏头痛,偏头痛也不一定是偏头痛。比如丛集性头痛总是偏头痛。
对于偏头痛有什么好的生活建议吗?
如果你经历过偏头痛发作,虽然有时头痛不是很严重,但建议在头痛发作前服药,而不是等到头痛严重时。
偏头痛的诱发因素,如饮食不当、闪光灯、气味、睡眠不足和一些药物,远离这些诱发因素非常重要。
预防比治疗更重要。如果总是接触到诱发因素,原来有效的药物最终会失去效力,从而增加药物剂量。如果止痛药吃多了,还会引起药物性头痛,治疗起来会更困难。
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