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小儿腹泻病的临床表现你知道几种症状、小儿腹泻病的临床表现你知道几种情况
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轻度腹泻
通常由饮食因素和肠胃外感染引起。起病可急可缓,以胃肠道症状为主要症状,食欲不振,偶见溢乳或呕吐,大便次数增多,性状改变;没有脱水和全身中毒的症状,大部分在几天内恢复。
胃肠道症状:
食欲不振,经常呕吐,严重者可呕出褐色液体;腹泻频繁,一天大便10 ~ 10次,多为黄色水样或蛋形大便,含少量粘液,少数患儿也可能有少量血便。
水、电解质和酸碱平衡紊乱
由于体液流失,摄入不足,体液总量,尤其是细胞外液减少,造成不同程度(轻、中、重)的脱水。因为腹泻丢失的水和电解质比例不一样,可以引起等渗、低渗或高渗性脱水,以前是多数。
代谢性酸中毒:
因腹泻而丢失大量碱性物质;吃得少而肠道吸收不良,热量摄入不足,体内脂肪氧化增加,酮症(酮症)增多;血容量减少,血液浓缩,组织灌注不良和缺氧,乳酸堆积(乳酸血症);而肾脏血流量不足,排酸、留钠功能低下,使酸性代谢产物留在体内。
低钾血症:
胃肠液中含钾较多(腹泻时大便中钾含量约为17.911.8 mmll/L),大量钾盐在呕吐和腹泻时丢失;少吃,少吃;肾& # 039;s钾潴留功能比钠潴留差,缺钾时继续排出一定量的钾。脱水未纠正前,血钾总量因血浓而减少,酸中毒时钾在细胞间转移,尿不足时钾排出量减少,但血清钾大部分正常。随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后排钾增多、大便持续失钾,血钾迅速下降,当血钾低于3.5mol/L时,出现不同程度的下降。
低钙血症和低镁血症:
腹泻的孩子吃得少,吸收差,大使钙镁流失,可使体内钙镁减少。活动性佝偻病和营养不良的患儿较多见,脱水和酸中毒纠正后易出现低钙血症症状(手足抽搐和惊厥)。当少数伴有手足搐搦或惊厥的患者钙治疗失败时,应考虑低镁血症的可能性。
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