近视手术后19年后瞎了

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近视手术后 19 年后失明的悲剧

引言

近视手术是一种广泛实施的手术，旨在纠正近视，改善视力。尽管近视手术通常是安全的且有效的，但并发症仍然需要引起注意。下面是一个近视手术后 19 年后失明的案例研究，详细描述了潜在的风险和后果。

病例介绍

患者是一名 42 岁的女性，19 年前接受了 LASIK（激光辅助原位角膜磨镶术）近视手术。手术后，她的视力得到了显着改善，多年来一直保持稳定。

失明症状的出现

19 年后，患者开始出现视力下降和失真的症状。她的视力逐渐模糊，中央视野也出现了一个环状阴影。起初，她认为这些症状是疲劳或老花的表现，但当视力继续恶化时，她寻求了医疗救助。

诊断和治疗

眼科检查显示，患者的 LASIK 角膜瓣出现了一种罕见的并发症，称为进行性角膜扩张（PKE）。这种状况会导致角膜变薄和突出，扰乱眼睛的形状并降低视力。

患者接受了多种治疗，包括角膜胶原交联（CXL）手术和角膜移植。这些治疗未能防止她的视力进一步恶化。

失明原因

随着 PKE 的进展，患者的角膜越来越薄弱，无法支撑眼内的压力。这导致角膜破裂和眼内液流失，终导致失明。

讨论

尽管近视手术总体是安全的，但 PKE 等并发症仍然存在风险。虽然 PKE 是一种罕见的并发症，但它可以导致严重的视力丧失，甚失明。

PKE 的确切病因尚不完全清楚，但它与以下因素有关：

薄弱角膜：患有 PKE 的患者通常角膜较薄，这使他们容易因手术而出现并发症。

过度切削：LASIK 手术期间过度切削角膜瓣会削弱角膜并增加 PKE 的风险。

术后损伤：手术后对眼睛的创伤或摩擦会损伤角膜瓣并触发 PKE。

预防和管理

以下措施可以帮助预防 PKE：

术前评估：进行 LASIK 手术的患者应该接受彻底的眼科检查，以评估角膜厚度和是否存在其他风险因素。

谨慎手术：手术过程中应仔细小心，避免过度切削角膜瓣。

术后护理：遵循术后护理说明以防止对眼睛的创伤关重要。

不幸的是，PKE 无法治愈，但可以通过治疗来减缓其进展，例如：

角膜胶原交联（CXL）：这是一种手术，可以加强角膜并防止其进一步扩张。

角膜移植：如果 PKE 导致严重视力丧失，可能需要进行角膜移植以恢复视力。

近视手术后 PKE 是一种罕见但严重的并发症，可能导致失明。对于考虑近视手术的患者而言，了解这种风险并与眼科医生充分讨论其个人风险非常重要。遵循术前评估、谨慎的手术技巧和术后的适当护理可以帮助地减少 PKE 的风险。