激光近视手术会不会反弹 激光近视手术的后遗症有哪些

近视手术“复明”记：摘掉眼镜真的安全吗？

“终于摆脱了眼镜的束缚，世界都清晰了！”、“手术一点也不可怕，几分钟就完成了！”，打开社交媒体，关于近视手术的分享越来越多，仿佛一场全民“复明”浪潮正在兴起。但与此关于近视手术后遗症的讨论也甚嚣尘上： “术后视力反弹了怎么办？”、“眼睛会不会变得很干涩？”、“听说有人术后出现了眩光？”……

你是否也渴望摘掉眼镜，拥有清晰视界？是否也对近视手术的安全性和后遗症充满疑虑？

今天，我们就来聊聊关于近视手术的那些事儿。

Q1：近视手术的原理是什么？真的可以摆脱眼镜吗？

近视手术并不是把眼睛“治好”了，而是通过激光改变角膜的形态，相当于在眼睛里装上了一副“隐形眼镜”，以此来矫正视力。

目前，主流的近视手术主要分为两大类：

激光角膜屈光手术（Laser Vision Correction，LVC）：通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，使光线能够准确聚焦在视网膜上，从而达到矫正视力的目的。根据手术方式的不同，LVC又可以细分为多种类型，例如：

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） LASIK 是目前应用广泛的手术方式，手术过程包括制作角膜瓣、激光切削和复位角膜瓣三个步骤。

全飞秒激光小切口透镜摘除术 (SMILE)： SMILE 是一种微创手术，不需要制作角膜瓣，而是用飞秒激光在角膜基质层内制作一个微透镜，并通过微切口取出，从而改变角膜曲率。

经上皮准分子激光角膜切削术 (TransPRK)：TransPRK 是一种无瓣手术，直接用激光切削角膜上皮和基质层，实现屈光矫正。

眼内屈光手术（Intraocular Refractive Surgery，IRS） ： 通过在眼内植入人工晶状体来矫正视力，主要适用于高度近视或角膜条件不适合进行激光手术的患者。常见的 IRS 手术包括：

有晶状体眼人工晶状体植入术 (ICL)： 指的是保留自身晶状体，在虹膜和自身晶状体之间植入一枚人工晶状体，以达到矫正视力的目的。

屈光性晶状体置换术 (RLE)： 指的是将自身混浊的晶状体摘除，并植入一枚人工晶状体。

近视手术后真的可以摆脱眼镜吗？

答案是：不一定。

近视手术只能矫正现有度数，并不能阻止近视发展。如果术后不注意用眼卫生，仍然过度用眼，近视度数还是有可能再次加深的，也就是我们常说的 “反弹”。

一部分患者在术后可能会出现屈光回退的现象，也就是视力逐渐下降，这与个人的体质、年龄、手术方式、术前近视度数等因素有关。

Q2：近视手术真的安全吗？有哪些常见的后遗症？

任何手术都存在一定的风险，近视手术也不例外。

目前，近视手术已经发展得比较成熟，在正规医院由经验丰富的医生操作下，发生严重并发症的概率非常低。

但也需要认识到，近视手术并非“零风险”，术后可能会出现一些后遗症，例如：

干眼症这是常见的后遗症之一，表现为眼 dryness涩、异物感、畏光、视力模糊等。 这是因为手术过程中会切断部分角膜神经，影响泪液分泌。 大多数患者在术后几个月内会逐渐恢复，但也有一部分患者需要长期使用人工泪液。

眩光指的是在夜间或暗光环境下，看到灯光周围会出现光晕或星芒。 这是因为手术改变了角膜的形态，影响了光线的折射。

角膜瓣移位或皱褶 主要发生在 LASIK 手术后，如果术后护理不当，例如揉眼睛、受到外力撞击等，可能会导致角膜瓣移位或皱褶，从而影响视力。

其他后遗症 如圆锥角膜、感染、视力下降等，这些并发症的发生概率很低，但一旦发生，可能会对视力造成严重影响。

Q3 哪些人不适合做近视手术？

近视手术并非人人适合，以下人群需要谨慎考虑：

年龄小于 18 周岁 青少年时期眼球发育尚未定型，近视度数还不稳定，不建议过早进行手术。

近两年近视度数增长较快，超过 50 度 这类人群即使做了手术，也容易出现屈光回退，需要再次手术。

患有活动性眼部疾病，如角膜炎、结膜炎、青光眼等 需要先治疗眼部疾病，待病情稳定后再考虑是否适合手术。

患有全身性疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等 这些疾病可能会影响术后恢复，增加手术风险。

妊娠期和哺乳期女性 激素水平的变化可能会影响角膜的形态，建议等哺乳期结束后再考虑手术。

从事特殊职业，如飞行员、潜水员等 这类职业对视力要求较高，需要根据具体情况评估手术风险和收益。

Q4 如果已经决定做近视手术，术前需要做哪些准备？

全面眼部检查 这是决定是否适合手术的关键一步，需要进行多项检查，包括视力、验光、角膜地形图、眼底检查等，以评估眼部条件，排除手术禁忌症。

选择合适的医院和医生 建议选择正规的医院和经验丰富的医生，并详细了解不同手术方式的优缺点，选择适合自己的方案。

与医生充分沟通 告知医生自己的病史、用药情况、过敏史等，并详细了解手术的流程、风险、注意事项等， 消除顾虑，做好心理准备。

术前停戴隐形眼镜 软性隐形眼镜需要停戴 1-2 周，硬性隐形眼镜需要停戴 3-4 周，以使角膜恢复自然形态。

术前做好个人卫生 手术当天需要清洁面部，避免化妆、喷香水，以免污染手术区域，增加感染风险。

Q5 近视手术后如何护理，才能更快恢复？

遵医嘱用药 术后需要按时滴用抗生素、消炎药、人工泪液等眼药水，预防感染，缓解干眼症状。

避免用眼过度 术后一周内避免长时间用眼，如看手机、电脑、电视等，避免强光刺激，外出时佩戴太阳镜。

注意个人卫生 术后一个月内避免游泳、洗桑拿，避免揉眼睛，以免污染手术区域，增加感染风险。

定期复查 术后需要定期复查，监测视力恢复情况，以及时发现和处理并发症。

近视手术是一项成熟的眼科技术，能够帮助许多近视患者摆脱眼镜的束缚，提升生活 quality。 但它并非的，也并非完全没有风险。 在决定手术前，需要充分了解手术的风险和注意事项，并选择正规的医院和医生，做好术前准备和术后护理，才能地保证手术安全和效果。

提醒大家，保护视力从点滴做起，养成良好的用眼习惯，才能拥有清晰明亮的双眼。