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尿失禁有什么方法可以解决、尿失尿失禁是怎么引起的
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人为什么会尿失禁?正常的储尿和排尿是在膀胱压力和尿道压力的协调下进行的。当膀胱充盈到一定程度时,产生压力,反映到大脑,受主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道和盆底肌肉的共同作用。尿失禁可由任何原因导致的储尿过程中膀胱压力过大或尿道阻力降低引起。
尿失禁的原因
1.生产伤害:多胎、尿道狭窄、子宫脱垂等。这是因为在分娩过程中,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内某些器官的支撑能力下降,所以这也会导致压力性尿失禁。发现阴道分娩尿失禁发生率高于剖腹产。
2.肥胖:年龄增长、腹部脂肪堆积和腹部压力增加对膀胱产生更大的压力。
3.雌激素水平下降:绝经后,女性雌激素水平下降,使尿道黏膜变薄,张力下降。
4.精神因素:因工作紧张、压力、焦虑或紧张膀胱,膀胱肌肉过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。
5.手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。
如何治疗尿失禁?1.行为疗法
盆底肌锻炼可作为一线治疗。治疗有很大的潜在好处,风险小,对压力性和急迫性尿失禁都有效。它可能对有手术并发症和/或药物副作用风险的老年妇女有很大价值。20世纪40年代末,医学界用这种方法治疗这种疾病。盆底锻炼5年治愈率或明显改善率高达60%。
盆底肌的锻炼可按以下方法进行:连续收缩盆底肌(即肛门收缩运动)至少3s,放松休息2~6 s,连续做15~30 min,每天重复3次;或者每天做150~200次肛门收缩。持续3个月或更长时间。
2.膀胱功能锻炼
膀胱过度活动症患者的首选。即在规定的时间排尿,并逐渐延长排尿的间隔时间,从而逐渐增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮层对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,减少每3-4小时排尿一次。
3.盆腔生物反馈疗法。
即在阴道内放置不同规格的阴道锥,让患者收缩阴道并夹紧,逐渐增加锥的重量,以增强患者阴道的收缩性。生物反馈疗法可以连接压力测量装置,测量阴道收缩力,并通过压力测量装置的屏幕显示给患者,从而直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。
这些方法简单有效,持续3 ~ 6个月,有效率可达70% ~ 100%,无任何副作用。阴道托和尿垫可作为难治性患者的辅助治疗,以支撑阴道和收集尿液。
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