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子宫内膜增生引起的原因、子宫内膜增生是怎么回事严重吗
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子宫内膜增生是子宫内膜腺体的一种非生理性增生，是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的子宫内膜增生。由于腺体结构(大小和形状)的改变和腺体与间质比例(11)的改变，子宫内膜的数量增加。那么子宫内膜增生的原因有哪些呢？怎么治疗好？
子宫内膜增生的原因
1.长期无排卵患者
子宫内膜癌的危险因素随着分娩次数的增加而降低。与生过孩子的女性相比，因长期不排卵而未怀孕的女性更容易患此病。多囊卵巢综合征患者也容易患此病，原因相同。
2.因各种原因长期服用外源性雌激素的人。
不使用黄体酮而使用外源性雌激素可增加子宫内膜癌的风险，这与雌激素的剂量和时间有关。如果加上黄体酮，可以降低风险。
3.月经失调、初潮过早或绝经延迟
绝经前的一段时间，往往处于无排卵状态，子宫内膜长期受到单一雌激素而无孕激素的刺激，导致增生。
4、糖尿病、高血压
一些糖尿病、高血压等患者。由于长期垂体异常，可引起多囊卵巢综合征，子宫内膜不典型增生，体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。
5.肥胖的人
肥胖是内分泌失调的表现。体内大量的脂肪增加了雌激素的储存。脂肪还有利于雄激素异化，增加血液中雌激素的含量，导致子宫内膜增生，甚至癌变。
子宫内膜增生的治疗
1.药物
作为首选治疗方法，大部分患者通过药物治疗可以转化为正常子宫内膜。单用孕激素的口服或局部治疗是首选。
2.孕酮后半周期的序贯治疗。
推荐药物有醋酸甲羟孕酮10 ~ 20 mg/d、黄体酮胶囊300mg/d、醋酸甲羟孕酮80 mg/d、炔诺酮5 mg/d、地孕酮10 ~ 20 mg/d，从月经周期第11 ~ 16天开始，每个周期至少需要12 ~ 14d，连续3 ~ 6个周期。孕酮治疗后半段子宫内膜逆转率可达80% ~ 98%。
3.黄体酮持续治疗
近年来推荐用黄体酮连续治疗，如甲孕酮10 ~ 20mg/d，炔诺酮10 ~ 15mg/d，3 ~ 6个周期。
4.含左炔诺孕酮的宫内节育系统(LNG-IUS)
认为LNG—IUS疗效较好，据报道其内膜逆转率高达100%。植入后持续6个月至5年。因其在子宫局部作用，全身副作用少，国外推荐作为无不典型增生的子宫内膜增生治疗的首选药物。
5.外科疗法
全子宫切除术不是治疗原发性高血压的首选，大多数原发性高血压患者在标准孕激素治疗后可以恢复正常。在以下情况下可以考虑手术：
随访时进展为子宫内膜不典型增生，不愿继续药物治疗；黄体酮标准治疗完成后复发性子宫内膜增生；在12个月的EH治疗后，子宫内膜没有逆转。持续异常子宫出血；依从性差的患者不能定期随访或治疗。方法是全子宫切除术，不建议子宫内膜切除术。
注意：对于子宫内膜增生，长期激素治疗可能导致头晕、头痛，甚至子宫内膜萎缩等。而手术子宫切除并不适合有生育要求的患者，而且还会对身体本身造成伤害。如果不是特别急，可以逐步用李小平中医调理治疗。最好让子宫内膜逐渐恢复正常。
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2023-01-05
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