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月经过少和子宫内膜薄有什么关系嘛、月经少和子宫内膜薄有关系吗
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什么是月经过少？
月经过少是妇科内分泌疾病的常见症状，是指月经周期正常，月经量明显减少或点滴出血。在国内曾被定义为月经量少于20ml。近年来，国内外文献及相关指南将月经过少定义为月经量小于5 ml，其在月经异常疾病中的发病率约为8.8%，可能导致女性生育能力下降，对女性身心健康产生不利影响。
从月经过多的定义可以看出，在我们门诊的女性中，自述月经过多并不能实际诊断月经过多，广大妇产科医生有必要对这些认为月经过多的女性进行正规健康的教育。
我们知道临床上很难用女性月经血的毫升数来衡量月经过少，那么如何判断临床患者是否是月经过少呢？在临床上，来就诊的月经过少的女性多为继发性月经过少的女性。临床上我们可以用一个比较简单的判断方法：月经周期基本正常，前次月经持续时间和出血量正常，月经量明显减少原月经量的1/3，或经期不足2天，连续有3个以上月经周期。
如果真的是月经量少，那么月经量少的原因是什么？
1.月经是子宫内膜周期性脱落出血造成的，所以和子宫内膜的异常有很大关系。
1.流产：流产是月经过多的直接原因。手术引起的子宫内膜损伤包括子宫内膜变薄、宫腔粘连、疤痕等。而继发感染和卵巢分泌的性激素不足可进一步加重宫腔粘连。
2.子宫内膜及内膜下血流：直接反映子宫内膜局部微循环的血液灌注情况。有学者通过分析月经过少患者的子宫内膜血流，发现子宫内膜血流阻力大、内膜下血管少与月经过少有关。
3.感染因素：子宫内膜炎症和结核会导致子宫内膜损伤，从而导致月经过少。
4.子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等。还容易出现宫腔粘连和卵巢功能异常，导致月经过少。
第二，内分泌异常
最常见的疾病：卵巢储备功能低下、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
3.卵巢手术和放化疗或女性其他部位恶性肿瘤放化疗引起的卵巢功能障碍甚至衰竭。
有些患者在卵巢良性肿瘤切除、卵巢恶性肿瘤和身体其他部位恶性肿瘤的化疗和放疗后，卵巢皮质内的卵泡大大减少，导致卵巢功能减退甚至衰竭，从而出现月经过多、点滴出血甚至闭经。
四。异常下丘脑垂体中枢
压力、过度运动、减肥不当、肥胖、饮食失调等。可引起中枢下丘脑抑制，也可导致月经过少甚至闭经。国外学者报道，饮食失调会引起月经失调。瑞典的一项研究发现，与饮食正常的女性相比，暴饮暴食的女性更容易出现月经异常，如闭经或月经稀少。
动词（verb的缩写）排除上述四例原因不明的月经过多。
例如，现有的检查无法诊断子宫内膜的高凝状态，这也可能是月经过少的一个原因。国内有学者对不明原因月经过少进行了研究，主要集中在子宫内膜组织中的受体基因，发现不明原因月经过少患者体内雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的表达降低，导致子宫内膜组织对激素刺激反应低下，或有丝分裂活性降低，细胞增殖不活跃，组织增殖不良，从而导致月经过少。
对于月经过少的治疗，主要是明确病因，治疗病因。如果患者没有生育要求，人工流产引起的子宫内膜粘连和一些原因不明的月经过多可以不治疗。
什么是子宫内膜薄？
目前对于子宫内膜的薄度还没有统一的标准，但辅助生殖领域普遍认为胚胎着床所需的子宫内膜厚度在HCG日为8 mm(7mm)。因为当子宫内膜8 mm(7mm)时，子宫内膜容受性明显下降，妊娠率下降。所以我们现在认可HCG日子宫内膜厚度为8 mm(7mm)为薄子宫内膜。至于没有辅助生殖技术的女性子宫内膜薄的评价标准，我个人认为排卵前子宫内膜厚度为8 mm(7mm)可以考虑子宫内膜薄的诊断。
辅助生殖技术中发现子宫内膜薄的原因有哪些？
一.年龄
年龄不仅影响卵子质量，也是ART周期中子宫内膜厚度的重要独立因素。子宫内膜厚度与年龄呈负相关。
二。宫腔手术史(人工流产、清宫等。)和生殖器结核病
宫腔手术史(人工流产、刮宫等。)、子宫内膜慢性特异性炎症(生殖器结核)和非特异性炎症都可能导致子宫内膜损伤和宫腔粘连，从而导致子宫内膜变薄。
第三，使用克罗米芬等促排卵药物
克罗米芬是多囊卵巢综合征诱导排卵的一线药物，但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期，往往导致排卵诱导周期子宫内膜薄的问题。此外，在辅助生殖技术中使用拮抗剂也会导致某些女性子宫内膜变薄。
四。原因不明的薄子宫内膜
子宫内膜薄的患者，有的宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连和结核病变，只有薄的子宫内膜，有的患者甚至既往无宫腔手术史。考虑到子宫内膜薄的原因，可能与子宫内膜血管内皮生长因子表达下调和雌激素受体基因多态性有关。
月经量少和子宫内膜薄的关系？
薄的子宫内膜应表现为月经过多，特别是由于外伤如人工流产和炎症破坏如结核。但如果子宫内膜存在凝血功能异常，在子宫内膜较薄的情况下可能导致子宫异常出血，那么其临床表现就是子宫异常出血而不是月经量少。
更有研究报道，不明原因月经过多与子宫内膜厚度无明显相关性，内分泌激素测定在正常范围内，可能与社会因素(包括压力和应激)有关。
所以目前的研究只能说两者有关联，但不能划等号。当然，临床上我们需要的是明确月经过多和子宫内膜变薄的原因，根据患者的生育要求来确定是否需要进行诊疗。这是我们需要实现的目标。至于月经过多和子宫内膜薄的纠结，我们也不必太介意。
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