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心肌梗塞的晚期有哪些常见症状、心肌梗塞的晚期有哪些常见症状和表现
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心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的部分心肌缺血性坏死。临床表现为剧烈而持续的胸痛,血清心肌酶活性增高,一系列反映急性心肌损伤、缺血、坏死的特征性心电图改变。心肌梗死常并发心律失常和急性循环功能障碍,是冠心病的一种严重类型。那么心梗晚期有哪些常见的症状呢?让我们看一看。
心肌梗塞的晚期症状
1.焦虑和痛苦
通常,心肌梗死的晚期症状是:急性心肌梗死患者大多处于焦虑、疼痛状态,心源性休克者常呈仰卧位,面色苍白、口唇发绀、出冷汗,心力衰竭者呈半卧位。
2、心率增快,少数也可减慢。
1/3 ~ 1/2的人早期有窦性心动过速,主要与疼痛、焦虑、心力衰竭有关。除发病初期血压可升高外,几乎所有组均有血压下降。过去相当一部分高血压患者不使用降压药,但其中2/3的人在梗死后3 ~ 6个月血压再次升高。
一般来说,半数以上的下壁心肌梗死由于迷走神经兴奋性增加而伴有低血压和/或心动过缓,而约半数的前壁心肌梗死组可能由于交感神经过度兴奋而出现轻度高血压和/或心动过速。
3.心肌梗塞的晚期症状是心脏体征。
半数以上的读者有轻至中度的浊音心脏增大。心尖第一心音(S1)减弱,可出现第四心音或S-3舞动节律(心室舞动节律)。可出现不同程度的心脏杂音和心包摩擦音。可出现各种心律失常。
4.肺部湿罗音
心梗晚期胸部检查可听到肺部湿罗音,严重左心衰者可听到弥漫性喘息。当右心室梗塞时,颈静脉扩张并伴有异常搏动。
老年人心肌梗死的前兆不明显。48%的直径大于5cm的老年心肌梗死患者有疼痛症状。有人认为约1/2病例在心梗前1 ~ 2周内有先兆症状,但多数症状不典型。
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